前列腺炎手术方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、前列腺穿刺引流术、前列腺部分切除术、前列腺全切除术。具体分析如下:
1.经尿道前列腺电切术:通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织,缓解尿路梗阻。适用于慢性前列腺炎合并前列腺增生患者,手术创伤小,恢复较快,但可能引起尿失禁或逆行射精等并发症。术后需留置导尿管,密切观察排尿情况。
2.经尿道前列腺切开术:在电切镜辅助下切开前列腺包膜,减轻压迫症状。适用于前列腺体积较小但症状明显的患者,手术时间短,出血少,但长期效果可能不如电切术。术后需预防感染,避免剧烈运动。
3.前列腺穿刺引流术:通过穿刺排出前列腺脓肿或积液,缓解感染症状。适用于急性细菌性前列腺炎伴脓肿形成患者,操作简单,但需配合抗生素治疗。术后需保持引流通畅,定期复查影像学。
4.前列腺部分切除术:切除病变严重的前列腺组织,保留正常部分。适用于局限性炎症或钙化患者,可减少对性功能的影响,但术后可能复发。需根据病理结果调整后续治疗方案。
5.前列腺全切除术:完全切除前列腺以彻底清除病灶。适用于反复发作或合并恶性肿瘤的患者,手术范围大,可能损伤周围神经导致功能障碍。术后需长期随访,监测排尿及性功能恢复情况。
手术需严格评估适应症,术后避免久坐、憋尿及辛辣饮食,定期复查前列腺功能。