脑血管痉挛是指脑动脉因各种原因发生异常收缩,导致血管管腔狭窄、血流减少。常见诱因包括蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、医源性刺激、药物因素及全身性疾病等。
蛛网膜下腔出血是脑血管痉挛最主要的原因,血液分解产物刺激血管壁,引发炎症反应和血管收缩。颅脑手术或血管内介入治疗过程中,导管、造影剂等机械刺激也可能诱发痉挛。某些药物如麦角胺、可卡因等具有直接收缩血管的作用,长期使用可能导致血管张力异常。高血压、偏头痛、感染或电解质紊乱等全身性因素,可能通过影响血管内皮功能或神经调节机制,间接引发痉挛。
预防和治疗脑血管痉挛需结合病因管理。蛛网膜下腔出血患者需密切监测血管痉挛迹象,必要时使用钙通道阻滞剂。避免滥用血管收缩药物,控制基础疾病如高血压和糖尿病。若出现突发头痛、意识障碍或肢体无力等症状,需立即就医,排除急性脑血管事件。日常注意保持健康的生活方式,减少烟酒摄入,适度运动以维护血管功能。