癫痫的表现包括突然意识丧失伴全身抽搐、局部肢体不自主抽动、感觉异常如幻嗅或幻视、短暂行为中断如动作停滞、自动症如无意识咀嚼或重复动作。具体分析如下:
1.突然意识丧失伴全身抽搐:典型表现为强直阵挛发作,患者突然倒地,四肢僵硬后出现节律性抽动,可能伴随口吐白沫或咬伤舌头。发作时呼吸暂停导致面色青紫,持续数分钟后逐渐停止,转入昏睡状态。
2.局部肢体不自主抽动:称为局灶性运动性发作,常见单侧手、脚或面部肌肉抽搐,意识可能保留。抽搐范围可逐渐扩散至同侧其他部位,称为杰克逊发作,若扩散至全身则演变为全面性发作。
3.感觉异常如幻嗅或幻视:部分患者发作时出现特殊感觉,如闻到焦糊味、看到闪光或彩色斑点。此类症状源于大脑感觉皮层异常放电,常提示颞叶或枕叶病灶,需结合影像学进一步判断。
4.短暂行为中断如动作停滞:典型失神发作多见于儿童,表现为突然停止活动、目光呆滞,对呼唤无反应,持续5-10秒后迅速恢复。发作频繁但易被忽视,常被误认为走神或注意力不集中。
5.自动症如无意识咀嚼或重复动作:复杂部分性发作中常见无目的动作,如咂嘴、摸索衣物或原地转圈。发作期间意识模糊,事后无法回忆,需与精神疾病行为异常鉴别。
癫痫发作具有突发性和反复性,不同表现需针对性处理。发作期间避免强行约束肢体,防止跌倒或窒息。记录发作形式和持续时间有助于诊断,长期未控制发作可能影响认知功能,需定期随访调整方案。