老人出现吞咽困难后，生存时间因个体差异和病因不同而存在较大波动。若由可逆性因素如感染、药物副作用引起，及时干预后可能不影响寿命；若由神经退行性疾病如渐冻症、晚期痴呆或晚期肿瘤导致，生存期可能缩短至数月甚至数周。关键取决于原发病进展速度、营养支持效果及并发症管理。
吞咽困难的预后与病因密切相关。脑血管意外患者经康复训练可能恢复部分功能，而帕金森病等慢性病则可能随病情加重持续恶化。营养不良和吸入性肺炎是主要风险，约60%的晚期痴呆患者因此缩短生存期。通过胃造瘘或鼻饲维持营养可延长生存时间，但需权衡生活质量。多学科团队如言语治疗师、营养师介入能改善部分患者预后，但神经肌肉疾病晚期患者疗效有限。
注意观察进食时呛咳、体重下降等预警信号，尽早就医明确病因。改良饮食质地如增稠剂可降低窒息风险，但需专业指导。定期口腔护理预防感染，抬高床头30度进食减少误吸。谨慎评估侵入性喂养的利弊，晚期患者需结合预立医疗意愿决策。家属应学习海姆立克急救法，备好吸引器应对突发窒息。任何干预都应以患者舒适度为优先考量。
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