肺结核胸膜炎是否传染需要分情况来看。单纯的结核性胸膜炎如果胸腔积液中未检测到结核菌，一般不具有传染性；但如果是肺结核合并胸膜炎，也就是肺结核患者同时伴有胸膜炎的情况，是具有传染性的。
对于单纯的结核性胸膜炎，其主要是结核菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。虽然结核菌可能存在于胸腔内，但由于胸腔是一个相对封闭的环境，结核菌不容易排出体外，所以在胸腔积液未发现结核菌时，通常不会传染给他人。在诊断过程中需要谨慎判断，因为检测手段可能存在一定的局限性。
而肺结核合并胸膜炎时，肺结核是具有传染性的疾病。肺结核患者的肺部存在结核菌，当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话等时，结核菌会以飞沫的形式排出到空气中，健康人吸入这些含有结核菌的飞沫后就有可能被感染。特别是在疾病的活动期，结核菌的排出量较大，传染性也更强。对于这类患者，需要及时进行规范的抗结核治疗，并且在治疗期间采取隔离措施，避免传染给家人和周围的人。同时，患者居住的环境要保持通风良好，以降低空气中结核菌的浓度。
