怀孕一个月自然流产后是否有必要清宫，不能一概而论，需要根据具体情况来判断。
一般来说，如果自然流产流得比较干净，超声检查显示宫腔内没有残留组织，通常不需要清宫。自然流产后，子宫会通过自身的收缩将妊娠组织尽量排出体外。如果流产后出血时间短，出血量少且逐渐停止，没有腹痛等异常表现，经超声复查确认宫腔干净，就无需进行清宫手术，可让身体自然恢复。
如果流产不完全，存在部分妊娠组织残留于宫腔内，且伴有持续出血、出血量较多或出血时间较长，甚至出现腹痛、发热等异常情况，或者超声检查明确提示宫腔内有残留且影响子宫收缩和恢复时，就很有必要进行清宫手术。通过清宫可以清除残留的组织，帮助子宫止血，避免引发感染、大出血等严重并发症，有利于子宫尽快恢复正常状态。所以，怀孕一个月自然流产后要不要清宫，需要综合多方面因素来考虑，患者应及时就医，进行相关检查，如超声、血HCG检测等，以便医生做出准确的判断和恰当的处理。同时，在流产后要注意休息，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，遵医嘱进行复查和随访。
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