怀孕40天自然流产的症状包括阴道出血、腹痛或腰酸、早孕反应消失、组织物排出、基础体温下降。具体分析如下：
1.阴道出血：怀孕40天自然流产最常见的症状是阴道出血，初期可能为少量褐色分泌物，逐渐发展为鲜红色血液，出血量通常多于月经量，持续时间因人而异，部分伴随血块排出。
2.腹痛或腰酸：下腹部阵发性疼痛是典型表现，疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等，可能伴随腰骶部酸胀感，疼痛规律性与宫缩相似，提示子宫正在排出妊娠组织。
3.早孕反应消失：原本明显的早孕反应如恶心、呕吐、乳房胀痛等突然减轻或消失，可能与绒毛膜促性腺激素水平下降有关，需结合其他症状综合判断。
4.组织物排出：阴道排出灰白色或粉红色胚胎组织是直接证据，组织可能包裹在血块中，形态呈绒毛状或膜状，排出后腹痛及出血症状常缓解。
5.基础体温下降：孕早期基础体温维持在较高水平，若自然流产发生，体温会骤降至排卵前水平，反映黄体功能终止及孕激素水平下降。
自然流产是早期妊娠常见情况，症状存在个体差异，部分可能无明显不适。若出现上述表现，建议及时就医明确诊断，必要时通过超声检查确认宫腔内情况，避免残留组织引发感染或大出血。后续需关注身体恢复及心理调适，必要时进行医学干预。
