产妇子宫破裂引起腹痛怎么治疗

产妇子宫破裂引起腹痛需紧急手术修复或切除子宫、快速输血补液抗休克、严密监测生命体征、预防感染使用抗生素、术后镇痛及支持治疗。具体分析如下：

1.紧急手术修复或切除子宫：子宫破裂需立即开腹探查，根据破裂程度选择缝合修补或子宫切除术。若裂口整齐且无感染可分层缝合，若损伤严重或合并感染需切除子宫以挽救生命。术中注意彻底止血，避免损伤周围脏器如膀胱、输尿管。术后留置腹腔引流管观察出血情况。

2.快速输血补液抗休克：子宫破裂常伴大出血，需快速建立静脉通道输注晶体液、胶体液及红细胞悬液。根据血红蛋白水平补充血液制品，维持血压≥90/60mmHg，尿量＞30ml/h。必要时使用血管活性药物，纠正酸中毒及凝血功能障碍。

3.严密监测生命体征：术后持续心电监护，每小时记录血压、心率、血氧及尿量。定期检测血红蛋白、凝血功能及电解质。观察阴道流血、腹腔引流液性状及腹痛变化，警惕再次出血或感染。

4.预防感染使用抗生素：破裂后易继发盆腔感染，需静脉输注广谱抗生素如头孢三代联合甲硝唑，覆盖需氧菌和厌氧菌。根据体温、血象及引流液培养结果调整用药，疗程通常5-7天。

5.术后镇痛及支持治疗：硬膜外镇痛泵或静脉镇痛药物缓解切口疼痛，鼓励早期翻身预防血栓。给予肠外营养支持，逐步过渡至流质饮食。心理疏导减轻焦虑，促进康复。

子宫破裂是产科危急重症，需多学科协作处理。术后需长期随访评估盆底功能及生育能力，瘢痕子宫再次妊娠需严格监测。预防关键在于规范产检、控制分娩指征及避免滥用宫缩药物。