子宫后壁低回音是指在超声检查中，子宫后壁区域出现回声强度低于正常子宫肌层的影像学表现。这种特征可能提示局部组织密度或结构发生变化，需结合临床资料进一步评估其性质。
子宫后壁低回音现象的成因多样，常见于生理性或病理性情况。妊娠期子宫局部收缩、子宫内膜异位症病灶、子宫腺肌病或子宫肌瘤变性均可能表现为低回声。少数情况下需警惕恶性病变如子宫肉瘤或内膜癌浸润。超声检查中，低回声区域通常显示为灰暗影像，与周围正常肌层形成对比，可能伴随边界清晰或模糊、血流信号增强等附加特征。诊断需综合患者年龄、症状如痛经、异常出血、肿瘤标志物及动态复查结果。必要时需通过磁共振成像进一步明确范围，或通过组织活检确诊病理性质。
发现子宫后壁低回音时，避免过度焦虑但需重视随访。育龄女性出现伴随月经异常的疼痛，应排查子宫内膜异位症。围绝经期患者新发低回声病灶需警惕恶性可能。超声检查建议选择月经周期第5-7天进行，避免排卵期生理性变化干扰。若低回声区短期内增大、血流丰富或CA125升高，需及时转诊妇科肿瘤专科。孕妇出现局限性低回声需鉴别胎盘植入等产科急症。所有病例均应保存影像资料便于对比，避免频繁更换医疗机构导致检查结果难以追踪。临床决策需以病理诊断为金标准，影像学发现仅作为参考依据。
