急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性细菌感染性疾病,主要表现为耳痛、听力下降及耳道流脓。该病常见于儿童,多继发于上呼吸道感染,致病菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等为主。病情进展迅速,若不及时治疗可能引发鼓膜穿孔或颅内并发症。
急性化脓性中耳炎的发病机制与咽鼓管功能障碍密切相关。当上呼吸道感染时,细菌可通过咽鼓管逆行感染中耳腔,导致黏膜充血、渗出,最终形成脓液积聚。典型症状包括突发性剧烈耳痛、耳闷胀感,伴随发热、耳鸣,鼓膜穿孔后可见脓性分泌物自外耳道流出。诊断需结合耳镜检查、听力测试及脓液细菌培养,影像学检查可用于排除并发症。治疗以足量抗生素为主,配合局部滴耳液,严重者需行鼓膜切开术引流脓液。多数患者经规范治疗可痊愈,但反复发作可能转为慢性中耳炎。
预防急性化脓性中耳炎需积极治疗鼻咽部炎症,避免用力擤鼻。哺乳期婴儿应保持头高位喂养,减少呛奶风险。出现耳痛或听力异常需及时就诊,避免自行掏耳或使用偏方。治疗期间禁止游泳,防止污水入耳。抗生素需全程足量使用,不可随意停药。鼓膜穿孔未愈者需定期复查,观察愈合情况。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕严重并发症,如出现头痛、呕吐等症状应立即就医。