冠脉造影对人有哪些损害

冠脉造影可能引发过敏反应、血管损伤、肾功能损害、心律失常、辐射暴露等风险，具体分析如下：

1.过敏反应：冠脉造影中使用的造影剂可能引发过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹，重者可能出现呼吸困难、血压下降甚至过敏性休克。过敏反应的发生与个体体质有关，部分人群对造影剂中的碘成分敏感。术前应详细询问过敏史，必要时进行过敏试验。对于高风险人群，可考虑使用低致敏性造影剂或采取预防性抗过敏措施。

2.血管损伤：穿刺部位可能出现血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘等并发症。操作过程中导管可能损伤血管内膜，导致血管痉挛、夹层或穿孔。老年患者、血管条件差者风险较高。术后需密切观察穿刺部位，及时处理异常情况。规范操作、选择合适导管、控制导管推进力度可降低损伤风险。

3.肾功能损害：造影剂可能引发造影剂肾病，尤其对于原有肾功能不全、糖尿病、脱水或使用肾毒性药物的患者。造影剂通过肾脏排泄，可能造成肾小管损伤，导致肾功能暂时或永久性下降。术前应评估肾功能，充分水化，必要时使用预防性药物。术后监测肾功能指标，及时发现并处理异常。

4.心律失常：导管刺激心脏或造影剂注入可能引发心律失常，包括室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动。原有心脏疾病患者风险较高。操作过程中需密切监测心电图，及时处理心律失常。规范操作、控制造影剂注入速度和剂量可降低风险。必要时准备除颤设备，确保急救措施到位。

5.辐射暴露：冠脉造影过程中患者会接受一定剂量的X射线辐射，可能增加远期癌症风险。辐射剂量与检查时间、投照角度等因素有关。应优化检查方案，尽量减少辐射暴露。对于年轻患者、需多次检查者，应权衡利弊，必要时选择低辐射替代检查。操作人员应采取防护措施，减少职业暴露。

冠脉造影作为诊断冠心病的重要手段，其风险与获益需综合考虑。术前应充分评估患者情况，制定个体化方案。操作过程中严格遵守规范，密切监测患者反应。术后加强观察，及时处理并发症。随着技术进步，新型造影剂和低辐射技术的应用有望进一步降低风险。患者应了解检查的必要性和潜在风险，配合医生做好术前准备和术后护理。