肋骨两侧下边里面疼可能由肋间神经痛、肌肉拉伤、内脏疾病牵涉痛、肋骨软骨炎、消化系统问题引起。具体分析如下：
1.肋间神经痛：疼痛呈针刺样或烧灼感，常因受凉、劳累或病毒感染诱发。注意保暖，避免剧烈运动，局部热敷或遵医嘱服用营养神经药物。
2.肌肉拉伤：因外力撞击或过度拉伸导致肋间肌损伤，疼痛随呼吸或体位变化加重。急性期冷敷缓解肿胀，后期热敷促进恢复，减少活动量。
3.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、胰腺炎等可能放射至肋骨下缘。需结合其他症状如发热、恶心等判断，及时就医明确病因并针对性治疗。
4.肋骨软骨炎：肋软骨无菌性炎症引发局部压痛，咳嗽或按压时疼痛明显。避免负重劳动，口服抗炎药物，必要时局部封闭治疗。
5.消化系统问题：胃炎、胃溃疡等可能表现为上腹及肋下隐痛。调整饮食结构，少食多餐，避免辛辣刺激，遵医嘱使用抑酸护胃药物。
肋骨下缘疼痛涉及多种可能，轻微症状可通过观察和休息缓解。若持续不愈或伴随其他异常表现，需尽快就医排查潜在疾病，避免延误治疗。
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