乳房疼痛并溢液怎么回事

乳房疼痛并溢液可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺导管扩张症、高泌乳素血症、乳腺癌等原因引起。具体分析如下：

1.乳腺增生：乳腺增生是常见的乳腺良性疾病。病因多与内分泌激素失调有关，如雌激素水平相对或绝对增高。在月经周期中，乳腺组织受激素影响会有周期性增生与复旧，当增生过度就会出现疼痛，部分患者会伴有乳头溢液，溢液多为清亮或淡黄色。一般通过调整生活方式，如保持充足睡眠、避免过度劳累、减少精神压力等可缓解症状，必要时可遵医嘱使用药物治疗。

2.乳腺炎：多发生于哺乳期女性，主要因乳汁淤积和细菌感染所致。乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。炎症刺激乳腺组织会引起疼痛，同时可伴有脓性溢液。治疗上，对于早期未形成脓肿的乳腺炎，可通过排空乳汁、局部热敷、应用抗生素等方法。若已形成脓肿，则需切开引流。

3.乳腺导管扩张症：病因尚不明确，可能与导管排泄障碍、异常激素刺激等有关。乳腺导管扩张后，会出现乳头溢液，溢液可为浆液性或血性，同时伴有乳房疼痛。在治疗方面，症状较轻时可采用药物保守治疗，如使用抗生素控制炎症，若病情严重，可能需要手术切除扩张的导管。

4.高泌乳素血症：多由下丘脑-垂体疾病引起，如垂体微腺瘤等。泌乳素水平升高会导致乳腺分泌乳汁，出现乳头溢液，同时可伴有乳房胀痛。针对病因进行治疗是关键，如垂体瘤可能需要药物治疗、手术治疗或放射治疗等，以降低泌乳素水平，缓解症状。

5.乳腺癌：乳腺癌的病因是多因素的，包括遗传因素、乳腺良性疾病恶变、不良生活方式如长期大量饮酒、高脂饮食等。癌细胞侵犯乳腺组织和导管，可导致乳房疼痛和乳头溢液，溢液多为血性。一旦确诊为乳腺癌，需根据肿瘤分期、患者身体状况等综合制定治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等。

乳房出现疼痛并溢液时，应避免自行挤压乳房，保持乳房清洁，及时就医进行详细检查，如乳腺超声、钼靶、泌乳素检测等，以便明确病因，尽早进行针对性治疗。