神经衰弱型和焦虑型失眠可遵医嘱服用安神补脑类中成药、调节神经递质的西药、具有镇静作用的抗焦虑药物、改善睡眠周期的褪黑素受体激动剂、疏肝解郁的中药方剂。具体分析如下：
1.安神补脑类中成药：这类药物多含酸枣仁、柏子仁等成分，通过滋养心脾缓解虚烦失眠。适用于长期思虑过度导致的入睡困难，需连续服用2-4周显效，用药期间忌食辛辣刺激食物。
2.调节神经递质的西药：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能改善焦虑情绪间接促进睡眠，但可能引起口干等副作用。用药初期可能出现嗜睡反应，需严格遵循剂量调整方案。
3.具有镇静作用的抗焦虑药物：苯二氮卓类药物可快速缓解急性失眠，但连续使用不宜超过4周。突然停药易引发反跳性失眠，需逐步减量并配合认知行为治疗。
4.改善睡眠周期的褪黑素受体激动剂：模拟人体褪黑素分泌规律，适合昼夜节律紊乱者。服药时间应固定于睡前1小时，避免与β受体阻滞剂同服影响药效。
5.疏肝解郁的中药方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤等经典方剂能调和气机，对伴随胸闷胁痛的失眠效果显著。煎煮时需先煎矿物质药材，脾胃虚弱者应减量使用。
药物选择需结合具体症状和体质差异，部分药物存在禁忌症。孕妇及肝肾功能异常者用药前必须评估风险，出现心悸等不良反应应立即停药就医。长期失眠患者建议配合针灸等非药物疗法。
