怎么判断是原发性高血压

原发性高血压的判断通常基于家族病史、症状表现、血压测量值、相关检查、排除继发性因素。具体分析如下：

1.家族病史：家族中有高血压患者，尤其是直系亲属，如父母、兄弟姐妹等患有高血压，增加患原发性高血压的风险。因为原发性高血压具有一定的遗传倾向，如果家族中多人患病，自身患病的可能性相对较大。

2.症状表现：多数原发性高血压患者早期可能没有明显症状，部分患者可能会出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。但这些症状并非特异性，不能仅依靠症状确诊，需要结合其他方面综合判断。

3.血压测量值：非同日测量血压，收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg。通常需要在不同时间多次测量，以确保测量结果的准确性。如果血压持续处于较高水平，有助于诊断原发性高血压。

4.相关检查：包括血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图、心脏超声等检查。这些检查主要是为了评估高血压对身体其他器官的影响，同时排除一些可能导致继发性高血压的疾病。

5.排除继发性因素：通过一系列检查，排除肾实质性疾病、肾血管性疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄等引起的继发性高血压。如果没有明确的病因导致血压升高，则考虑为原发性高血压。

原发性高血压的诊断是一个综合判断的过程，需要结合家族史、症状、血压测量、相关检查以及排除继发性因素等多方面来确定。不能仅凭单一的因素就做出诊断，医生会根据患者的具体情况进行全面评估和分析。