肺里有东西呼吸困难可能是痰液堵塞、异物吸入、肺部炎症、肺栓塞、肺部肿瘤等原因。具体分析如下：
1.痰液堵塞：痰液在肺部大量积聚时会阻塞气道，导致气体交换受阻。常见于呼吸系统感染性疾病，如支气管炎、肺炎等。患者通常伴有咳嗽咳痰症状，痰液可能因过于黏稠而不易咳出。病因多为感染因素，细菌、病毒等感染呼吸道后刺激黏膜分泌大量痰液。应积极治疗原发病，使用化痰药物促进痰液排出。
2.异物吸入：异物意外进入气道后可嵌顿在肺部各级支气管内。比如儿童玩耍时可能将小物件吸入，成人在进食或工作环境中也可能吸入异物。异物的存在会直接堵塞气道，引起突然的呼吸困难。需要尽快通过支气管镜等手段将异物取出。
3.肺部炎症：肺部受到细菌、病毒、支原体等病原体侵袭引发炎症时，炎症会导致肺部组织充血、水肿，肺泡内充满炎性渗出物，影响气体交换。患者除呼吸困难外，还可能有发热、咳嗽、胸痛等症状。针对不同病原体使用相应的抗感染药物治疗。
4.肺栓塞：栓子如血栓、脂肪栓等堵塞肺动脉或其分支，使肺循环受阻。患者常突然发病，呼吸困难、胸痛、咯血是典型的三联征。多由于下肢深静脉血栓脱落等原因引起。需要进行抗凝、溶栓等治疗。
5.肺部肿瘤：肺部肿瘤无论是良性还是恶性，当其体积增大到一定程度时，会压迫周围组织和气道，影响肺部正常功能。患者可能有咳嗽、咯血、消瘦等症状。根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗等治疗手段。
在日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免在进食时大笑或说话，防止异物吸入。积极预防呼吸道感染，适当运动增强体质。如果出现呼吸困难等症状应及时就医，避免延误病情。
