心衰加重时常见症状包括呼吸困难、乏力、夜间阵发性呼吸困难、水肿和心悸，具体分析如下：
1.呼吸困难：心衰加重时，心脏泵血功能下降，导致肺部淤血，患者会感到呼吸急促，尤其在活动后或平卧时更为明显。严重时可能出现端坐呼吸，即需要坐起才能缓解呼吸困难。这是由于平卧时回心血量增加，加重了肺部淤血，导致肺泡内液体增多，影响气体交换。
2.乏力：心衰患者由于心脏输出量减少，全身组织和器官供血不足，导致肌肉和大脑等部位缺氧，从而出现明显的乏力感。患者可能感到日常活动变得困难，甚至简单的动作也会感到疲惫。乏力程度与心衰的严重程度相关，严重时可能影响正常生活。
3.夜间阵发性呼吸困难：这是心衰加重的典型表现，患者常在夜间睡眠中突然惊醒，感到极度呼吸困难，需要坐起或开窗呼吸新鲜空气才能缓解。这是由于夜间平卧时，回心血量增加，加重了肺部淤血，同时夜间迷走神经兴奋性增高，导致支气管收缩，进一步加重呼吸困难。
4.水肿：心衰加重时，心脏泵血功能下降，导致静脉回流受阻，液体在组织间隙积聚，常见于下肢、脚踝和腹部。严重时可能出现全身性水肿，甚至胸腔积液和腹水。水肿的程度与心衰的严重程度相关，严重时可能影响患者的行动能力。
5.心悸：心衰患者由于心脏功能下降，可能出现心律失常，导致心悸感。患者可能感到心跳加快、不规则或强烈，尤其在活动后或情绪激动时更为明显。心悸可能伴随胸闷、头晕等症状，严重时可能诱发心绞痛或晕厥。
心衰加重时，除了上述症状外，还可能出现食欲减退、恶心、腹胀等消化系统症状，以及精神萎靡、注意力不集中等神经系统表现。这些症状的出现提示心功能进一步恶化，需要及时就医调整治疗方案，以避免病情进一步加重。
