孩子手被开水烫伤后应立即用流动冷水冲洗降温、小心去除烫伤部位的衣物避免粘连、不要涂抹牙膏或酱油等偏方、用干净纱布覆盖伤口防止感染、根据烫伤程度决定是否就医。具体分析如下：
1.立即用流动冷水冲洗降温：烫伤后第一时间用15-25℃的流动冷水冲洗伤处15-20分钟，可有效降低皮肤温度，减少深层组织损伤。注意水流不宜过猛，避免水压冲击造成二次伤害。若烫伤面积较大，需警惕体温过低风险，可分段冲洗。
2.小心去除烫伤部位的衣物避免粘连：冲洗同时轻柔移除烫伤处衣物，若衣物与皮肤粘连不可强行撕扯，需用剪刀沿周围剪开。保持创面完整能降低感染风险，强行剥离可能加重皮肤损伤。
3.不要涂抹牙膏或酱油等偏方：民间偏方可能刺激伤口或引发感染。烫伤后皮肤屏障受损，异物覆盖会阻碍散热，化学物质可能渗透至真皮层加重炎症反应。保持创面清洁干燥最为关键。
4.用干净纱布覆盖伤口防止感染：冲洗后可用无菌纱布或清洁棉布覆盖伤处，减少外界污染。避免使用掉絮的布料，松散纤维可能黏附创面。纱布不宜包扎过紧，以免影响血液循环。
5.根据烫伤程度决定是否就医：一度烫伤皮肤发红无水泡可自行处理；二度烫伤出现水泡或表皮脱落若面积大于手掌需就医；三度烫伤皮肤发白或碳化必须紧急送医。
处理过程中避免冰敷以防冻伤，水泡不要自行挑破。观察是否出现发热、红肿加剧等感染迹象。烫伤后48小时内为渗出期，需保持伤口干燥。恢复期避免阳光直射创面，防止色素沉着。
