表皮坏死松解症的护理至关重要。护理的目的在于减轻患者痛苦、预防感染、促进创面愈合以及提供全面的身心支持。
在皮肤护理方面,由于患者皮肤出现广泛的表皮坏死松解,要保持皮肤清洁、干燥。使用温和、无刺激的皮肤清洁用品,避免对受损皮肤造成进一步伤害。对于水疱和大疱,不能自行挑破,应在严格无菌操作下进行处理,如抽吸疱液,以减少感染风险。对于已经破溃的皮肤,要采用合适的敷料覆盖,如具有吸收渗液、保持创面湿润且透气的新型敷料。同时,要经常为患者翻身,防止局部皮肤长时间受压,加重损伤。
在眼部护理上,因为眼部黏膜也可能受累,需定期用生理盐水冲洗眼睛,清除分泌物,防止粘连。可根据医嘱使用眼药水或眼膏,保护角膜和结膜。口腔护理也不容忽视,患者口腔黏膜可能出现糜烂、溃疡,要保持口腔清洁,使用漱口水或进行口腔擦拭,预防口腔感染。在营养支持方面,由于皮肤损伤导致大量蛋白质等营养物质丢失,应给予高蛋白、高热量、高维生素且易消化的食物,必要时通过鼻饲或静脉营养补充,以满足患者身体恢复的需求。另外,要为患者营造安静、舒适、温度和湿度适宜的环境,减少外界不良刺激。同时,关注患者的心理状态,表皮坏死松解症病情严重,患者可能会有焦虑、恐惧等情绪,护理人员要给予心理安慰和鼓励,增强患者战胜疾病的信心。
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