艾滋病通过性传播并非一次接触就必然感染。感染风险取决于多种因素,包括病毒载量、接触方式、黏膜完整性以及是否采取防护措施等。
性传播艾滋病的概率存在显著差异。无保护措施的肛交接受方风险最高,单次感染概率约为1.38%;阴道性行为中,接受方风险高于插入方,概率分别为0.08%和0.04%。若感染者处于急性期或晚期,病毒载量较高,传染风险可能提升数倍。正确使用安全套可降低80%以上风险,而暴露前预防PrEP药物能将感染概率减少90%以上。生殖器溃疡或其他性传播感染可能进一步增加风险。
避免高危行为是预防核心。安全套应全程规范使用,避免破损或滑脱。发生暴露后,72小时内启动阻断治疗PEP可大幅降低感染可能。定期检测有助于早期发现和治疗,感染者通过规范抗病毒治疗可将病毒载量控制在检测不到水平,基本消除性传播风险。日常接触如拥抱、共餐不会传播,无需过度恐慌,但需科学认识风险并采取合理防护。