破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是中和游离的破伤风毒素。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素一旦与神经组织结合，抗毒素即不能中和其毒性作用。所以，尽早注射大量破伤风抗毒素，可以在毒素尚未与神经组织结合之前，将血液中游离的破伤风毒素进行中和，从而减轻或避免破伤风毒素对神经系统等的进一步损害。

从发病机制来看，破伤风梭菌产生的痉挛毒素是一种神经毒素，毒性非常强烈。能够沿着神经纤维间隙或经淋巴、血液到达中枢神经系统，与脊髓和脑干组织中的神经节苷脂受体结合，封闭了脊髓抑制性突触末端，阻止释放抑制冲动的传递介质甘氨酸和γ-氨基丁酸，从而破坏上下神经元之间的正常抑制性冲动的传递，导致超反射反应兴奋性异常增高和横纹肌痉挛。而破伤风抗毒素能够特异性地结合破伤风毒素，阻止其发挥上述的致病作用。如果不及时中和游离毒素，随着病情发展，患者会出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等典型症状，严重时可因呼吸肌痉挛而窒息死亡。大量注射破伤风抗毒素是治疗破伤风的重要措施之一，同时还需要配合伤口处理、控制痉挛、防治并发症等综合治疗手段。

2024-11-06 浏览 2

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