大人得脑炎初期症状包括头痛且逐渐加重、发热伴随寒战、恶心呕吐、精神异常如嗜睡或烦躁、颈部僵硬疼痛。具体分析如下：
1.头痛且逐渐加重：脑炎早期常见持续性头痛，多从轻微不适发展为剧烈疼痛。疼痛部位多集中在额部或全脑，活动或咳嗽时加剧。由于炎症刺激脑膜或颅内压升高，头痛常伴随胀痛感，普通止痛药难以缓解。部分患者可能出现搏动性头痛，与血管扩张有关。
2.发热伴随寒战：多数患者起病急骤，体温迅速升高至38℃以上，甚至达40℃。发热前常有畏寒或寒战，提示感染性病变。体温波动与炎症程度相关，严重时出现稽留热。发热时可能伴随面色潮红、出汗增多，需警惕高热惊厥。
3.恶心呕吐：颅内压增高或炎症刺激呕吐中枢导致喷射性呕吐，与进食无关。呕吐后头痛可能短暂缓解，但很快复发。部分患者伴有食欲减退、腹胀等消化道症状，易误诊为胃肠炎。
4.精神异常如嗜睡或烦躁：早期表现为注意力涣散、反应迟钝，逐渐发展为嗜睡或意识模糊。少数患者出现反常的烦躁不安、胡言乱语。精神症状与脑实质受损部位相关，严重时可能进展为昏迷。
5.颈部僵硬疼痛：脑膜刺激征典型表现为颈部抵抗感，低头时疼痛加剧。被动屈颈受限，可能伴随克氏征阳性。颈部肌肉痉挛与炎症波及脊髓膜有关，需与颈椎病鉴别。
出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动或自行用药。保持环境安静，减少声光刺激。记录症状变化时间线，协助医生判断病情进展。严格遵医嘱完成检查，不可因症状暂时缓解而延误治疗。
