脊髓压迫症通常需要进行脑脊液检查以辅助诊断和评估病情。脑脊液检查有助于排除其他神经系统疾病,明确病因,并为治疗方案提供依据。
脊髓压迫症患者出现神经功能缺损时,脑脊液检查可帮助鉴别感染、炎症或肿瘤等病因。例如,脑脊液蛋白升高常见于脊髓压迫症,而白细胞增多可能提示感染或自身免疫性疾病。若怀疑肿瘤转移或多发性硬化,脑脊液细胞学和寡克隆带检测具有重要价值。腰椎穿刺测压可评估颅内压是否升高,间接反映脊髓腔压力变化。若患者存在明显脊髓压迫或高颈段病变,腰椎穿刺需谨慎,避免脑疝风险。
进行脑脊液检查前需评估患者凝血功能及影像学结果,确保无禁忌证。检查后需平卧4-6小时以减少低颅压性头痛。若脑脊液动力学检查提示椎管梗阻,需结合MRI或CT进一步明确压迫部位。部分患者可能因病情紧急需优先手术减压,此时脑脊液检查可暂缓。临床决策需综合症状、影像学及实验室结果,避免单一依赖脑脊液检查延误治疗。