腰椎间盘突出的治疗包括卧床休息、药物治疗、物理疗法、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:
1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或负重,减轻椎间盘压力促进炎症消退。疼痛缓解后可逐步恢复活动,但需避免久坐或剧烈运动。
2.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期使用镇痛药。肌肉松弛剂能改善局部肌肉痉挛,神经营养药物有助于修复受压神经,药物需在指导下使用以避免副作用。
3.物理疗法:牵引可扩大椎间隙减少椎间盘压迫,超短波或红外线能促进血液循环缓解水肿,电疗可放松肌肉并减轻疼痛。物理治疗需持续进行并结合康复锻炼以巩固效果。
4.中医推拿:通过手法调整腰椎小关节紊乱,松解粘连的软组织,改善局部气血循环。推拿需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤,配合针灸或拔罐可增强疗效。
5.手术治疗:保守治疗无效或出现严重神经压迫症状时需考虑手术,微创椎间孔镜可摘除突出髓核,开放手术适用于复杂病例。术后需严格康复训练以避免复发。
治疗期间需保持正确坐姿和站姿,避免提重物或突然扭转腰部,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,肥胖者需控制体重。饮食宜清淡并补充钙质,定期复查以评估恢复情况。