脑动脉硬化需要进行的检查包括血脂检测、颈动脉超声、经颅多普勒超声、头部CT或MRI、数字减影血管造影。具体分析如下：
1.血脂检测：血脂异常是脑动脉硬化的重要危险因素，通过检测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯水平，可以评估血脂代谢状态。低密度脂蛋白胆固醇升高与动脉硬化进展密切相关，而高密度脂蛋白胆固醇具有保护作用。血脂检测结果有助于指导降脂治疗，延缓动脉硬化发展。
2.颈动脉超声：颈动脉是脑动脉硬化的常见部位，超声检查可直观显示血管壁厚度、斑块形成及血流情况。通过测量颈动脉内膜中层厚度，可以早期发现动脉硬化。超声还能评估斑块性质，判断是否属于易损斑块，为临床干预提供依据。
3.经颅多普勒超声：该检查通过颅骨特定部位探测颅内动脉血流速度，评估脑血管狭窄或闭塞情况。血流速度异常提示可能存在血管狭窄，而血流信号减弱或消失可能提示血管闭塞。经颅多普勒超声无创、便捷，适用于动态监测脑血管状态。
4.头部CT或MRI：头部CT可显示脑组织缺血或梗死灶，而MRI对早期脑缺血更为敏感，能清晰显示脑白质病变及微小梗死灶。血管成像技术如MRA可无创观察脑血管形态，发现狭窄或扩张型病变。这些检查有助于评估脑动脉硬化的继发改变。
5.数字减影血管造影：作为诊断脑血管病变的金标准，可清晰显示脑血管的狭窄、闭塞或侧支循环情况。虽然属于有创检查，但在需要明确血管病变细节或考虑介入治疗时具有不可替代的价值。
检查前需空腹8小时以上，避免影响血脂检测结果。部分检查如血管造影需提前评估肾功能，避免造影剂相关风险。检查过程中保持放松，配合医生操作。根据检查结果制定个体化治疗方案，定期复查监测病情变化。
