结节性多动脉炎有哪些临床表现

结节性多动脉炎临床表现多样，包括全身症状、皮肤表现、肾脏损害、消化系统症状、神经系统症状。具体分析如下：

1.全身症状：全身症状多为起病初期表现，如发热，体温可呈低热或高热，常为持续性或间歇性发热。患者还会有乏力、疲倦、体重下降等不适。这些症状缺乏特异性，但是结节性多动脉炎常见的早期表现，容易被忽视或误诊为其他疾病。

2.皮肤表现：皮肤损害较为常见。可出现皮下结节，多沿动脉分布，直径在0.5-2cm左右，质地较硬，有压痛。结节表面皮肤可正常或微红。还可出现网状青斑，这是由于血管痉挛或阻塞导致皮肤血流异常所致，表现为皮肤出现紫红色或青紫色的网状斑纹。另外，皮肤还可能有溃疡、坏疽等表现，多发生在肢体末端，与局部血管病变导致供血不足有关。

3.肾脏损害：肾脏受累较为常见且严重。可表现为蛋白尿，从轻度到大量蛋白尿不等，这是由于肾小球滤过膜受损，蛋白漏出增加。血尿也较为常见，包括镜下血尿和肉眼血尿。部分患者可进展为肾衰竭，出现少尿或无尿、水肿等症状，因为肾血管炎症导致肾组织缺血、坏死，肾脏功能逐渐丧失。

4.消化系统症状：消化系统症状多样。腹痛是常见症状之一，疼痛程度不一，可为隐痛、绞痛或剧痛。可能是由于胃肠道血管炎引起的缺血、痉挛或炎症刺激所致。还可出现恶心、呕吐、腹泻等症状。严重时可出现消化道出血，表现为呕血或黑便，因为血管炎导致胃肠道黏膜血管破裂出血。另外，肝脏也可能受累，出现肝功能异常，如转氨酶升高、黄疸等。

5.神经系统症状：神经系统受累可表现为周围神经病变和中枢神经病变。周围神经病变时，患者可出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状，这是由于神经的营养血管发生炎症，导致神经缺血、变性。中枢神经病变相对较少见，但也可出现头痛、头晕、视力障碍等症状，严重时可出现脑梗死、脑出血等脑血管意外，因为脑部血管炎症导致血管狭窄、闭塞或破裂出血。

结节性多动脉炎临床表现复杂，容易与其他疾病混淆。如果出现上述多种症状，尤其是不明原因的发热、多系统受累表现时，应及时就医，进行全面的检查，包括血液检查、血管造影等，以便早期诊断和治疗。同时，患者在治疗期间应注意休息，避免劳累，按医嘱规律服药，定期复查。