便血有可能是肠道出血，也可能是其他原因导致的。
便血的来源较为复杂。肠道出血是便血常见的原因之一，例如肠道的炎症，像溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症会破坏肠道黏膜及血管，从而引起出血，表现为便血。肠道的息肉或者肿瘤也可能导致肠道出血，随着息肉或肿瘤的生长，其表面的血管容易破裂出血。另外，痔疮也是引起便血的常见因素，内痔破裂时通常会出现便血，通常为鲜红色血液，在排便后滴下或喷射而出。肛裂同样会导致便血，由于肛管皮肤裂开，在排便时会伴有疼痛和便血。还有一些全身性疾病也可能有便血的表现，比如血液系统疾病中的血小板减少性紫癜，凝血功能出现障碍，容易导致身体各部位包括肠道出血而出现便血症状。
如果发现便血，应引起重视。要注意观察便血的颜色、出血量、便血与排便的关系等情况。如果便血频繁、出血量较大或者伴有腹痛、腹泻、消瘦等其他不适症状，应及时就医。就医时可能需要进行粪便常规、肠镜等检查，以明确便血的原因，不要自行盲目判断和用药，以免延误病情。同时，在日常生活中要保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，避免久坐久站，减少对肛门和肠道的不良刺激。
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张继舜
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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