眶内壁骨折后需保持头部抬高30度以减轻肿胀、避免擤鼻涕或用力咳嗽防止气压损伤、冷敷患处48小时缓解疼痛和淤血、遵医嘱使用抗生素预防感染、定期复查评估骨折愈合情况。具体分析如下：
1.保持头部抬高30度以减轻肿胀：卧位时将头部垫高30度，利用重力作用促进局部血液回流，减少眶周组织水肿。此姿势需维持至肿胀明显消退，通常需3-5天。过高可能影响颈椎舒适度，过低则无法有效缓解肿胀。
2.避免擤鼻涕或用力咳嗽防止气压损伤：鼻腔与眶内相通，用力擤鼻涕可能导致气体进入眶内，加重骨折移位或引发皮下气肿。咳嗽时胸腔压力骤增，可能传导至眶部。需控制呼吸道症状，必要时用药物缓解。
3.冷敷患处48小时缓解疼痛和淤血：骨折初期冷敷可收缩血管，减少出血和渗出。每次敷15-20分钟，间隔1小时，避免冻伤。48小时后改为热敷促进淤血吸收。冰袋需用纱布包裹，避免直接接触皮肤。
4.遵医嘱使用抗生素预防感染：开放性骨折或合并鼻窦损伤时，细菌易侵入眶内。需按疗程足量使用抗生素，常见如头孢类。不可自行停药，警惕过敏或胃肠道反应。
5.定期复查评估骨折愈合情况：首次复查在伤后1周，通过CT观察骨折对位情况。若出现复视或眼球运动障碍，需及时调整治疗方案。后期每2-4周复查至完全愈合。
恢复期间忌食辛辣刺激食物，避免剧烈运动或外力碰撞眼眶。出现视力下降、发热或剧烈头痛需立即就医。严格遵循医嘱调整护理措施，不可自行判断病情进展。
