心包积液是否有生命危险取决于积液量的多少、积液形成的速度以及是否合并基础心脏疾病等多种因素。少量的心包积液且进展缓慢时，可能无明显症状，一般不会危及生命；但大量心包积液或积液迅速积聚时，可能会有生命危险。
当出现大量心包积液时，会严重影响心脏的正常舒张功能，导致心脏的血液回流受阻，心脏输出量显著下降，从而引起急性心脏压塞表现，如呼吸困难、血压下降、烦躁不安、意识丧失甚至休克等，若不及时处理，可在短时间内导致患者死亡。即使心包积液量不是特别巨大，但如果积液形成速度较快，也可能使心包内压力急剧升高，引发类似的严重后果。而且如果患者本身存在严重的心脏疾病，心包积液的出现可能会进一步加重心脏功能的恶化，增加生命危险的可能性。
在临床实践中，对于心包积液患者，医生会进行详细的检查和评估，包括超声心动图等，以准确判断积液量和心脏受压情况。如果发现存在心脏压塞的风险，会及时采取相应的治疗措施，如心包穿刺引流等，以迅速缓解心包内压力，挽救患者生命。同时，积极寻找导致心包积液的病因，进行针对性治疗，以防止积液的再次发生或加重。心包积液可能会有生命危险，尤其是在特定情况下，需要高度重视并及时诊治。
