吸烟确实会对肾脏造成显著危害。烟草中的有害物质会直接或间接损害肾脏功能，长期吸烟可能加速肾功能衰退，增加慢性肾病和尿毒症的风险。
吸烟对肾脏的危害主要通过多种机制实现。烟草中的尼古丁会导致血管收缩，减少肾脏血流供应，长期缺血可能引发肾小球硬化。焦油、一氧化碳等毒素会加重肾脏代谢负担，损害肾小管和肾小球结构。吸烟会升高血压和血糖，这两者是慢性肾病的主要诱因。吸烟者患糖尿病肾病的风险比非吸烟者高2-3倍。吸烟还会加重蛋白尿，加速肾功能恶化，甚至增加肾癌风险。
吸烟者应尽早戒烟以保护肾脏健康，尤其已患有高血压、糖尿病或慢性肾病的人群更需严格避免吸烟。定期检查尿常规、肾功能指标有助于早期发现肾脏损伤。减少吸烟量虽能降低部分风险，但完全戒烟才是最佳选择。同时，避免二手烟暴露，保持低盐饮食、控制血压血糖也能辅助减轻肾脏负担。若出现水肿、乏力或尿液异常，应及时就医评估肾功能状态。
