紫癜性肾炎患者会有皮疹吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

紫癜性肾炎患者通常会有皮疹。

紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏损害。过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等，其中皮肤紫癜是其典型的表现之一。当过敏性紫癜累及肾脏时，就会发生紫癜性肾炎。

在紫癜性肾炎患者中，皮疹往往具有多为对称性分布，以下肢及臀部最为常见，可分批出现。皮疹起初为红色斑点或荨麻疹样皮疹，之后逐渐变为紫红色瘀点、瘀斑，压之不褪色。皮疹可融合成片，严重时可形成水疱、血疱甚至溃疡。皮疹一般在数日内逐渐消退，但可反复发作。

皮疹的出现主要与变态反应导致的小血管炎症有关。当抗原与抗体结合形成免疫复合物，沉积于小血管壁，引起炎症反应和血管通透性增加，从而导致红细胞渗出形成紫癜。除了皮疹，患者还可能伴有其他症状，如关节疼痛、肿胀，腹痛、呕吐、黑便等。在肾脏受累时，会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现。

对于紫癜性肾炎患者，及时的诊断和治疗非常重要。治疗包括去除诱因、抗过敏、改善血管通透性、对症治疗以及根据肾脏损害的程度给予相应的免疫抑制治疗等。同时，患者需要注意休息，避免劳累、感染、接触过敏原等，定期复查尿常规、肾功能等，以便及时调整治疗方案。紫癜性肾炎患者多数会有皮疹表现，且皮疹常与其他系统症状同时存在，需要综合判断和治疗。

2024-09-07 浏览 2

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