滑膜炎的检查方法包括体格检查、影像学检查、关节液分析、血液检查、关节镜检查。具体分析如下:
1.体格检查:通过观察关节肿胀程度、触摸局部温度及压痛感,评估关节活动范围。医生可能进行特定手法测试,如浮髌试验判断膝关节积液。检查需结合病史排除其他关节疾病,注意对称性关节对比。
2.影像学检查:X线可排除骨折或骨关节炎,超声能动态观察滑膜增厚及积液量,磁共振成像清晰显示软组织病变。不同影像技术互补,早期病变可能需多模态联合评估。
3.关节液分析:穿刺抽取关节液后,检测颜色、黏度、细胞计数及结晶。化脓性滑膜炎液体会浑浊,痛风可见尿酸钠结晶。需严格无菌操作避免感染。
4.血液检查:检测C反应蛋白、血沉等炎症指标,类风湿因子辅助鉴别自身免疫性疾病。结果需结合临床表现,非特异性指标可能受多种因素影响。
5.关节镜检查:通过微创内窥镜直接观察滑膜病变,同时进行活检或治疗。适用于诊断困难或需干预的病例,存在一定创伤风险需权衡利弊。
检查前避免剧烈运动以免加重炎症,空腹要求遵医嘱。影像学检查需移除金属物品,关节穿刺后需加压包扎。结果解读需专业医生结合整体情况,避免自行判断。