输尿管结石超声检查未显影时可选择CT检查、静脉尿路造影、磁共振水成像、膀胱镜逆行造影、核素肾动态显像。具体分析如下：
1.CT检查：CT是诊断输尿管结石最敏感的方法，尤其对X线不显影的尿酸结石也能清晰显示。平扫CT无需造影剂，可快速获取图像，准确判断结石位置、大小及是否合并肾积水。多层螺旋CT还能三维重建，评估输尿管梗阻程度。低剂量CT适用于需反复检查者，减少辐射风险。
2.静脉尿路造影：通过静脉注射造影剂，观察造影剂在尿路中的排泄情况，间接判断结石位置及肾功能。若造影剂在输尿管某处中断，提示结石梗阻。肾功能不全或碘过敏者禁用，检查前需评估肌酐水平。
3.磁共振水成像：利用尿液作为天然对比剂，无辐射且软组织分辨率高，适合孕妇及儿童。可清晰显示扩张的输尿管及梗阻部位，但无法直接显示结石，需结合其他检查综合判断。
4.膀胱镜逆行造影：经尿道插入膀胱镜至输尿管开口，注入造影剂进行逆行显影。适用于肾功能差或造影剂过敏者，能精准定位结石，但属于有创操作，可能引发感染或损伤。
5.核素肾动态显像：通过放射性示踪剂评估分肾功能及尿路通畅性，间接推断梗阻位置。对结石直接显示能力有限，但可量化肾功能损害程度，指导治疗决策。
检查前需禁食或清洁肠道，根据个体情况选择合适方法。存在过敏史或肾功能异常需提前告知医生，避免使用含碘造影剂。孕妇优先考虑无辐射方案，如磁共振。急性梗阻伴感染时需紧急处理，不可延误。
