老年性阴道炎会出血吗

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

老年性阴道炎可能出现阴道出血的症状。由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、萎缩，容易受到刺激或损伤，导致少量出血或血性分泌物。出血通常表现为点滴状或接触性出血，例如性生活或妇科检查后更易发生，但出血量一般较少，不会持续大量出血。

老年性阴道炎引起的出血主要与阴道壁萎缩性改变有关。绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，阴道上皮细胞糖原含量降低，乳酸杆菌减少，阴道pH值升高，局部抵抗力下降。这种环境下，阴道黏膜脆弱，轻微摩擦或炎症即可导致毛细血管破裂。合并感染时如细菌性阴道病或念珠菌感染，炎症反应会进一步加重黏膜充血和渗出，增加出血风险。需注意的是，出血也可能是其他疾病的信号，如宫颈息肉、子宫内膜病变或恶性肿瘤，因此需严格鉴别诊断。

出现阴道出血应及时就医，避免自行用药掩盖病情。医生通常会通过妇科检查、阴道分泌物检测、宫颈细胞学筛查或超声等手段明确病因。治疗以局部雌激素软膏为主，可修复阴道黏膜并增强抵抗力；合并感染时需联合抗生素。日常需保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂，穿着棉质透气内裤。适当补充富含植物雌激素的食物如豆制品，适度运动有助于改善盆底血液循环。任何异常出血均不可忽视，定期妇科体检对早期发现器质性疾病至关重要。

2025-05-16 浏览 1

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