如果刀划伤了，是否需要打破伤风不能一概而论，要根据具体情况判断。一般来说，如果刀比较清洁，伤口表浅，经过及时正确的清洁处理后，可不打破伤风。但如果刀生锈或者伤口较深、污染严重，则需要打破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
破伤风是由破伤风梭菌引起的一种特异性感染，这种细菌是厌氧菌，在无氧的环境下容易大量繁殖并产生毒素，从而引发破伤风症状。当刀生锈时，铁锈中可能携带破伤风梭菌，而且较深的伤口容易形成无氧环境，这就为破伤风梭菌的滋生提供了理想条件。另外，伤口如果被泥土、粪便等污染，也会增加感染破伤风的风险。对于这类高风险的刀划伤情况，及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白是非常必要的预防措施。即使是伤口经过了清创处理，也不能完全排除感染破伤风的可能性，因为破伤风梭菌芽孢抵抗力很强，可能残留在伤口内。所以，在不确定的情况下，就医时应听从医生的建议，医生会根据伤口的具体情况，如深度、污染程度、受伤时间等综合判断是否需要打破伤风针。
