骨质疏松症疼痛可选用非甾体抗炎药、降钙素、双膦酸盐类药物、甲状旁腺激素类似物、中成药。具体分析如下：
1.非甾体抗炎药：这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，缓解骨关节疼痛，常用如布洛芬、塞来昔布等，适用于轻中度疼痛，但长期使用可能引起胃肠道不适或肾功能损害，需在医生指导下短期应用。
2.降钙素：降钙素能抑制破骨细胞活性，减少骨量流失，同时具有中枢镇痛作用，尤其适用于急性椎体骨折引发的剧烈疼痛，常见剂型包括鼻喷剂和注射剂，需注意可能引发面部潮红或恶心等不良反应。
3.双膦酸盐类药物：通过抑制破骨细胞功能延缓骨吸收，长期使用可增加骨密度并降低骨折风险，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，口服制剂需空腹服用以避免胃肠道刺激，静脉给药可能引起短暂发热或肌肉酸痛。
4.甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽，可促进骨形成，适用于严重骨质疏松症患者，需每日皮下注射，疗程不超过两年，使用期间需监测血钙水平以防高钙血症。
5.中成药：部分中药复方具有补肾壮骨、活血止痛功效，如骨疏康胶囊、仙灵骨葆等，适合慢性疼痛调理，但起效较慢，需结合个体体质辨证选用。
药物选择需结合疼痛程度、骨折风险及患者耐受性，避免自行调整剂量。存在心血管疾病或肝肾功能异常者应谨慎用药，定期复查骨密度及生化指标。日常需配合钙剂与维生素D补充，适度运动以增强骨骼稳定性。
