多囊卵巢有胖瘦之分吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

多囊卵巢综合征确实存在胖瘦之分。患者体型差异明显，部分表现为肥胖，部分则体重正常或偏瘦，这与代谢异常和激素水平的不同表现有关。

多囊卵巢综合征的核心特征是高雄激素和排卵障碍，但代谢表现存在个体差异。肥胖患者常见胰岛素抵抗，脂肪组织加剧激素紊乱，形成恶性循环。瘦型患者虽体重正常，但可能存在更隐蔽的胰岛素抵抗或肾上腺源雄激素偏高。研究发现，瘦型患者LH/FSH比值可能更高，卵巢局部激素合成更活跃。亚洲人群中有约30%-40%患者BMI正常，但仍有代谢异常风险。

诊断时需注意，体重不是唯一标准。胖型患者需重点改善胰岛素抵抗，瘦型患者需排查其他内分泌疾病如先天性肾上腺增生。无论体型，长期管理都应关注代谢指标、心血管风险及心理健康。生活方式干预需个性化，瘦型患者避免过度节食，胖型患者需稳步减重。定期监测激素、血糖和血脂水平对两类患者均至关重要。

2025-05-15 浏览 1

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