脑梗塞为何引起血糖升高

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

脑梗塞会引起机体应激反应，导致激素水平变化，进而促使血糖升高。

当发生脑梗塞时，脑组织出现缺血缺氧性损伤，这会引发机体强烈的应激反应。在应激状态下，体内的神经内分泌系统会发生一系列变化。下丘脑-垂体-肾上腺轴被激活，导致糖皮质激素、胰高血糖素等升糖激素分泌显著增加，而胰岛素的分泌可能相对不足或作用受到抑制。糖皮质激素可以促进肝糖原异生，增加肝糖原的合成，同时减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用；胰高血糖素则直接作用于肝脏，促进肝糖原分解和糖异生，进一步升高血糖。脑梗塞后患者可能存在进食减少、活动受限等情况，也会影响血糖的代谢和调节。同时，应激状态下机体还会产生一些细胞因子和炎性介质，也可能对胰岛细胞功能产生损害，加重血糖升高的程度。这种血糖升高在一定程度上是机体的一种自我保护机制，但如果血糖持续过高或控制不佳，会对脑梗塞患者的预后产生不利影响，如加重脑组织损伤、影响神经功能恢复、增加感染等并发症的发生风险等。对于脑梗塞患者，密切监测和合理控制血糖非常重要。

2024-08-21 浏览 3

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