拔牙和不拔牙都可以矫正牙齿。拔牙和不拔牙大部分是由以下几种因素决定:
1.根据上前牙的唇倾度。唇倾度比较大,上嘴唇又比较突,可能会倾向于拔除。
2.根据拥挤度。正畸的拥挤度分度,2~4是轻度拥挤,4~8是中度拥挤,8mm以上是重度。重度拥挤的患者需要拔牙,轻度拥挤的患者可以不拔牙。不拔牙的方式可以通过扩弓、推磨牙向后,或唇倾排齐牙齿,并不需要拔。
3.根据Spee曲线曲度。如果Spee曲线比较深,需要整平间隙,有时需要拔牙。如果Spee曲线曲度比较小,可能采取不拔牙的方式。再根据垂直骨面型、矢状骨面型确定。
4.根据磨牙存在的情况也影响是否拔牙,还有生长发育的影响,要判断生长发育的趋势决定是否拔牙。
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