鼻咽炎有痰可选用祛痰药物如氨溴索、黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸、中成药如橘红痰咳液、抗组胺药如氯雷他定、局部含片如西瓜霜润喉片。具体分析如下：
1.祛痰药物如氨溴索：氨溴索通过促进呼吸道黏液分泌调节，降低痰液黏稠度，增强纤毛运动能力，使痰液更易咳出。适用于痰液黏稠难以排出的情况，常见剂型包括口服片剂和溶液。需注意可能引发轻微胃肠道反应，长期使用需遵医嘱。
2.黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸：乙酰半胱氨酸直接分解痰液中黏蛋白的二硫键，降低痰液黏附性，改善咳痰困难。适合浓痰或伴有气道阻塞倾向的患者，可口服或雾化吸入。部分人群可能出现过敏反应，支气管哮喘患者慎用。
3.中成药如橘红痰咳液：橘红痰咳液含橘红、百部等成分，具有化痰止咳、宣肺平喘功效，适用于痰多色白或黏稠的鼻咽炎患者。中成药需辨证使用，风寒或风热证型选择不同，避免与寒凉食物同服。
4.抗组胺药如氯雷他定：若鼻咽炎伴随过敏因素导致痰液增多，抗组胺药可减少组胺介导的分泌物渗出，缓解鼻后滴漏引发的咽部痰液滞留。需注意可能引起嗜睡或口干，避免与镇静类药物同用。
5.局部含片如西瓜霜润喉片：西瓜霜含片具有清热利咽、消肿化痰作用，可暂时缓解咽部不适及痰黏感。适用于轻度症状或辅助治疗，含服时避免吞咽过频，糖尿病患者需选择无糖剂型。
用药期间避免辛辣刺激饮食，保持室内湿度适宜。痰液颜色变化或持续不缓解需及时就医，孕妇及儿童用药需严格遵循专业指导。
