阴道超声能检查出子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、输卵管积水、盆腔炎性疾病。具体分析如下：
1.子宫肌瘤：阴道超声可清晰显示子宫肌层或浆膜下的实性占位，通过回声特征判断肌瘤大小、数量及位置。肌瘤通常呈低回声或混合回声，边界清晰，可能伴有子宫形态改变。检查时需观察肌瘤是否压迫内膜或引起宫腔变形，为后续治疗方案提供依据。
2.卵巢囊肿：通过高频探头可分辨囊肿的囊壁厚度、内部回声及血流信号，区分生理性囊肿与病理性囊肿。单纯性囊肿表现为无回声区，而复杂性囊肿可能出现分隔或乳头状突起，提示潜在风险。定期监测囊肿变化有助于评估是否需要干预。
3.子宫内膜息肉：阴道超声能发现宫腔内高回声团块，基底较窄且与内膜分界清楚。息肉可能导致异常子宫出血，检查时需结合月经周期判断内膜厚度，避免误诊。宫腔镜检查常作为进一步确诊手段。
4.输卵管积水：表现为输卵管扩张呈腊肠样无回声区，盆腔粘连时可见迂曲管状结构。积水多因炎症导致输卵管闭塞，可能影响生育功能。超声检查可评估积水范围及是否合并盆腔积液。
5.盆腔炎性疾病：急性期可见输卵管增粗、盆腔积液或脓肿形成，慢性期可能显示附件区条索状高回声。炎症反应导致组织充血时，多普勒超声可检测血流信号增强，辅助判断病情活动性。
阴道超声作为无创检查手段，对妇科疾病的早期筛查和动态监测具有重要价值，但需结合临床表现与其他检查综合评估。
