耳朵里面疼需要检查耳道及鼓膜情况、听力测试、颞颌关节功能、鼻咽部状况、血液炎症指标。具体分析如下:
1.耳道及鼓膜情况:通过耳镜检查外耳道是否充血肿胀,观察鼓膜是否穿孔或积液。耳道耵聍栓塞或异物可能直接刺激神经引发疼痛,鼓膜异常可能伴随听力下降或耳鸣。
2.听力测试:纯音测听和声导抗测试可判断听力损失类型及程度。传导性耳聋提示中耳问题,感音神经性耳聋需排除内耳或神经病变。疼痛伴随听力变化需进一步评估。
3.颞颌关节功能:颞颌关节紊乱可能放射至耳部,表现为张口受限或咀嚼疼痛。触诊关节区有无弹响或压痛,结合口腔科检查排除咬合问题。
4.鼻咽部状况:鼻咽镜查看鼻咽黏膜是否充血或新生物,腺样体肥大或肿瘤可能压迫咽鼓管引发耳痛。鼻窦炎分泌物倒流也可能刺激中耳。
5.血液炎症指标:血常规检测白细胞和C反应蛋白,判断是否存在细菌或病毒感染。急性中耳炎或外耳道炎常伴随指标升高,需结合临床症状综合判断。
出现耳痛应避免自行掏挖耳道,防止损伤黏膜或鼓膜。及时就医明确病因,避免延误治疗导致并发症。