枳实和当归可以同用，两者配伍在中医临床中较为常见，具有协同增效的作用。枳实性微寒，味苦、辛，归脾、胃经，主要功效为破气消积、化痰散痞；当归性温，味甘、辛，归肝、心、脾经，以补血活血、调经止痛见长。两者一散一补，既能行气导滞，又可养血和血，适用于气血瘀滞或虚实夹杂的证候，如脘腹胀满兼血虚、月经不调伴气滞等病症。
从中医理论分析，枳实与当归的配伍体现了行气不伤血，补血不滞气的用药思路。枳实破气之力较强，单用易耗伤气血，而当归的补血作用能缓和其峻烈之性；反之，当归滋腻之弊可能阻碍气机运行，枳实的行气功效可促进血行，避免血瘀。经典方剂如《金匮要略》中的温经汤，即包含两药配伍，用于治疗冲任虚寒兼瘀血阻滞的月经不调。现代临床中，两者常与白术、川芎等药搭配，用于慢性胃炎、功能性消化不良等疾病属气血不和者，或妇科痛经、产后瘀阻等证候。
使用枳实与当归需注意辨证准确。气虚无滞或阴虚内热者慎用，以免枳实破气伤正；当归性温，湿热中满或大便溏泄者不宜过量。两者剂量比例需根据病情调整，气滞重者枳实可加量，血虚明显者当归为主。孕妇应避免枳实，恐其破气作用引发胎动不安。现代药理枳实可能增强肠蠕动，与抗凝药物同用时应监测出血风险；当归含挥发油，煎煮时间过长可能降低药效，建议后下。用药期间忌食生冷油腻，避免影响药效发挥。
