少量心包积液是否严重不能一概而论。一般来说，少量心包积液本身可能并不十分严重，但仍需要密切关注和进一步评估。
少量心包积液通常可能是由感染、自身免疫性疾病、心脏损伤后的反应、肿瘤的波及等多种原因引起。虽然积液量较少，但可能是某种潜在疾病的信号。如果能及时明确病因并进行针对性的治疗，积液可能逐渐吸收，预后相对较好。如果未能及时发现潜在病因，任由其发展，即使是少量心包积液也可能逐渐增多，进而影响心脏的正常功能，导致心脏压塞等严重并发症，出现呼吸困难、血压下降、心律失常等危急情况，甚至危及生命。
对于一些特殊人群，如老年人、有基础心脏疾病者或身体虚弱者等，少量心包积液可能产生相对更明显的影响。而且，即使积液量未明显增加，长期存在的少量心包积液也可能对心脏功能产生慢性不良影响。所以，对于发现有少量心包积液的患者，不能因其量少而掉以轻心。医生通常会进行详细的检查和评估，包括病史询问、体格检查、心脏超声、血液检查等，以明确病因和积液的性质。患者自身也需要遵医嘱定期复查，观察积液量的变化以及心脏功能的情况，同时注意休息、避免劳累和剧烈运动等。如果出现任何不适症状，应及时就医，以便及时调整治疗方案，防止病情恶化。
