脑积水导致走路不稳和记忆减退，主要与脑脊液循环障碍引起颅内压增高及脑组织受压有关。
脑脊液在脑室系统内流动受阻或吸收减少时，会在脑室内积聚，使脑室扩张并压迫周围脑组织。走路不稳通常与小脑和脑干受压有关。小脑负责协调运动和平衡，脑干则参与调节姿势和步态。当这些结构受到压力，运动协调能力下降，表现为步态蹒跚、易跌倒。记忆减退则与脑积水对大脑皮层及边缘系统的压迫有关，尤其是额叶和颞叶，这些区域与认知、记忆功能密切相关。长期颅内压增高还可能影响脑血流供应，进一步损害神经功能。
诊断脑积水需结合影像学检查如CT或MRI，观察脑室扩大情况。治疗方式包括药物缓解症状或手术分流脑脊液。早期干预可改善症状，但延误治疗可能导致不可逆神经损伤。患者出现步态异常或记忆下降时应尽早就医，避免剧烈运动以防跌倒。术后需定期复查，监测脑室变化及分流装置功能。康复训练有助于恢复运动及认知能力，但恢复程度因人而异。
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黄东生
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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