导尿术是通过尿道插入导管引流膀胱内尿液的操作方法，属于临床常用的侵入性技术。该操作旨在解决排尿障碍、监测尿量或采集无菌尿标本，适用于术后尿潴留、泌尿系统疾病或危重症患者管理。规范操作能有效预防并发症，但需严格掌握适应症与无菌原则。
导尿术的核心步骤包括体位准备、消毒铺巾、导管插入及固定。操作前需评估患者尿道解剖特点，选择合适尺寸的硅胶或乳胶导管。成年男性尿道长约18-20cm，存在两个生理弯曲，插管时需提起阴茎与腹壁成60度角；女性尿道较短，约4-6cm，需注意辨认尿道口位置。无菌操作涵盖消毒范围男性从龟头至冠状沟，女性由内向外消毒阴唇及尿道口、使用无菌润滑剂、避免导管接触非无菌区域。留置导尿需用气囊固定，并连接无菌集尿袋。
操作过程可能引发尿道黏膜损伤、假性通道形成或泌尿系统感染。预防措施包括充分润滑导管、遇到阻力时暂停推进、确认导管进入膀胱后再充盈气囊。留置期间每日清洁尿道口，保持集尿袋低于膀胱水平。长期导尿者需定期更换导管，监测尿液性状。禁忌症包括急性尿道炎、骨盆骨折伴尿道断裂等特殊情况。操作后出现持续血尿、发热或疼痛需立即评估。医疗人员需通过模拟训练掌握技巧，减少患者不适感。
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李青
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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