尿道扩张可以扩到18号,但需根据具体病情和医生评估决定。18号扩张器直径约6毫米,属于较大型号,通常用于严重狭窄或术后恢复。是否适用需结合尿道状况、狭窄程度及患者耐受度综合判断,盲目操作可能导致损伤。
尿道扩张是治疗尿道狭窄的常见方法,通过逐步增大探条或导管直径恢复尿流通畅。18号扩张器适用于顽固性狭窄或多次扩张无效的情况,但操作需谨慎。术前需进行影像学评估明确狭窄位置和长度,术中在麻醉下缓慢推进,避免暴力造成假道或出血。术后可能出现短暂血尿或疼痛,通常24小时内缓解。长期狭窄患者需多次分期扩张,每次增加不超过2-3号,突然跳跃至18号风险较高。儿童、急性炎症期或假道形成者禁忌该操作。
进行18号尿道扩张必须由经验丰富的泌尿外科医生操作,严格无菌避免感染。扩张后需留置导尿管24-48小时观察排尿情况,配合抗生素预防感染。术后两周内避免剧烈运动,定期复查尿流率。若出现持续出血、发热或排尿困难加重需立即就医。长期随访至关重要,部分患者需定期维持性扩张或选择尿道成形术。饮水每天保持2000ml以上稀释尿液,减少刺激。任何扩张治疗均存在复发可能,患者应了解治疗方案的利弊。