单纯性紫癜如何鉴别

单纯性紫癜的鉴别主要从采取的方法包括病史询问、皮肤表现、血小板计数、出血时间、凝血功能。具体分析如下：

1.病史询问：在鉴别单纯性紫癜时，首先要详细询问患者的病史，包括起病时间、发病过程、既往病史等。单纯性紫癜通常起病较急，患者多伴有近期感染、药物使用、食物过敏等诱因。还需了解患者是否有家族史，以及其他出血性疾病史。

2.皮肤表现：单纯性紫癜的皮肤表现为大小不等、分布不均的瘀斑，多见于四肢及臀部。这些瘀斑在初期呈红色，逐渐变为紫色，最后变为棕色。在瘀斑消退过程中，可能出现色素沉着。与皮肤感染、血管炎等其他疾病相比，单纯性紫癜的皮肤表现具有一定的特征性。

3.血小板计数：血小板计数是鉴别单纯性紫癜的重要指标。在单纯性紫癜患者中，血小板计数通常正常。当血小板计数降低时，需要考虑其他出血性疾病，如血小板减少性紫癜。

4.出血时间：出血时间是评估血小板功能的一种方法。在单纯性紫癜患者中，出血时间通常正常。若出血时间延长，提示可能存在血小板功能异常或其他出血性疾病。

5.凝血功能：凝血功能检查包括活化部分凝血活酶时间APTT、凝血酶原时间PT等。在单纯性紫癜患者中，凝血功能通常正常。若凝血功能异常，需要考虑其他凝血因子缺乏或异常导致的出血性疾病。

单纯性紫癜的诊断需排除其他出血性疾病，如血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏症等。在临床工作中，医生应仔细询问病史，全面检查，以确保正确诊断和合理治疗。