孩子肚子疼便血可能是由肠道感染、肠套叠、肛裂、过敏性紫癜、消化道溃疡等原因引起的。具体分析如下：
1.肠道感染：肠道受到细菌、病毒等病原体侵袭后，肠黏膜会出现炎症反应，导致黏膜破损出血，同时炎症刺激肠道引起肚子疼。常见的如痢疾杆菌感染，孩子可能还伴有发热、腹泻等症状。肠道感染需要就医进行抗感染治疗，根据病原体类型使用相应的药物，同时要注意补充水分和电解质，防止脱水。
2.肠套叠：一段肠管套入与其相连的肠腔内，会使肠管缺血、坏死，引起腹痛和便血。多见于2岁以下婴幼儿，腹痛呈阵发性发作，孩子可能会哭闹不止。这种情况需要及时就医，通过空气灌肠或手术等方法复位肠管。
3.肛裂：孩子如果有便秘的情况，排便时用力过度可能导致肛管皮肤裂开，出现便血，同时裂口受到刺激会引起疼痛。便血多为鲜红色，附着于大便表面。要调整孩子的饮食结构，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，便后清洗肛门，涂抹药膏促进肛裂愈合。
4.过敏性紫癜：这是一种血管变态反应性疾病，累及胃肠道时，会出现腹痛、便血等症状。孩子可能还会有皮肤紫癜、关节疼痛等表现。需要及时就医，查找过敏原并避免接触，使用抗过敏药物、糖皮质激素等进行治疗。
5.消化道溃疡：孩子的消化道黏膜受到胃酸、胃蛋白酶等因素的侵蚀，形成溃疡，溃疡面出血时会出现便血，同时伴有腹痛。腹痛多有规律性，如胃溃疡多在进食后疼痛。需要就医进行抑酸、保护胃黏膜等治疗，调整饮食习惯，避免食用刺激性食物。
孩子出现肚子疼便血的情况，家长不要惊慌失措，要仔细观察孩子的症状，如便血的颜色、腹痛的特点等，及时带孩子就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，要注意孩子的饮食卫生，保持良好的生活习惯。
