输精管缺如的症状有无精液或精液量极少、射精时无快感或疼痛、不育、睾丸体积正常或偏小、附睾可能肿大或触及结节。具体分析如下：
1.无精液或精液量极少：输精管缺如会导致精液无法正常输送，射精时可能完全没有精液排出，或仅有极少量液体。部分情况下，精液主要由前列腺和精囊分泌物构成，但缺乏精子成分。
2.射精时无快感或疼痛：由于输精管缺如可能伴随其他生殖道异常，射精过程受阻或精液流动异常，导致快感减弱或出现疼痛感。疼痛可能与精囊或附睾压力增加有关。
3.不育：输精管缺如直接阻碍精子排出，即使睾丸生精功能正常，精子也无法进入精液，造成绝对性不育。这是患者就诊的主要原因之一。
4.睾丸体积正常或偏小：睾丸大小通常取决于生精功能，输精管缺如者可能因长期精子淤积导致生精小管损伤，部分患者睾丸体积会轻度缩小，但部分患者仍可保持正常大小。
5.附睾可能肿大或触及结节：输精管缺如常合并附睾发育异常，附睾尾部可能因精子淤积形成囊性扩张或硬结，体检时可触及肿大或结节状结构。
出现相关症状应及时就医检查，避免自行判断或延误诊治。临床需结合影像学与实验室检查明确诊断，并根据个体情况制定干预方案。日常需关注生殖健康，定期体检有助于早期发现问题。
